Gejala Wasir Dalam: Tanda, Penyebab, & Penanganannya

Wasir, atau hemoroid, adalah kondisi umum yang mempengaruhi banyak orang, namun seringkali disembunyikan karena rasa malu atau kurangnya pengetahuan. Ada dua jenis utama wasir: wasir luar dan wasir dalam. Wasir luar biasanya lebih mudah dikenali karena menimbulkan rasa sakit dan gatal yang jelas di sekitar anus.

Namun, bagaimana dengan gejala wasir dalam? Kondisi ini seringkali lebih sulit dideteksi karena letaknya di dalam rektum, area yang minim saraf perasa nyeri. Akibatnya, banyak penderita tidak menyadari keberadaan wasir dalam sampai kondisi tersebut sudah berkembang lebih jauh atau menimbulkan komplikasi. Penting untuk memahami tanda-tanda halus yang mungkin mengindikasikan wasir dalam agar penanganan bisa dilakukan sedini mungkin.

Artikel ini akan membahas secara tuntas mengenai apa itu wasir dalam, gejala-gejala yang mungkin muncul, penyebab umum, hingga langkah-langkah diagnosis dan penanganan yang efektif. Dengan informasi yang tepat, Anda bisa lebih waspada dan mengambil tindakan yang diperlukan untuk menjaga kesehatan pencernaan Anda.

Apa Itu Wasir Dalam?

Foto oleh cottonbro studio di Pexels

Definisi dan Lokasi

Wasir dalam adalah pembengkakan pembuluh darah di dalam rektum bagian bawah dan anus. Pembuluh darah ini, yang disebut pleksus hemoroidalis, secara alami ada di tubuh kita dan berfungsi membantu mengontrol buang air besar. Namun, ketika pembuluh darah ini membengkak dan meradang, mereka dapat membentuk benjolan yang disebut wasir.

Lokasi wasir dalam berada di atas garis dentata, yaitu garis di dalam anus yang memisahkan area yang sensitif terhadap nyeri (di bawah garis) dan area yang kurang sensitif (di atas garis). Inilah mengapa wasir dalam seringkali tidak menimbulkan rasa sakit yang signifikan, terutama pada tahap awal.

Perbedaan dengan Wasir Luar

Perbedaan utama antara wasir dalam dan wasir luar terletak pada lokasinya dan, akibatnya, gejala yang ditimbulkan. Wasir luar terbentuk di bawah kulit di sekitar lubang anus, di bawah garis dentata. Area ini kaya akan saraf perasa nyeri, sehingga wasir luar cenderung menyebabkan rasa sakit, gatal, dan terbakar yang intens, terutama saat duduk atau buang air besar.

Sebaliknya, wasir dalam terbentuk di dalam rektum, di atas garis dentata. Karena area ini memiliki sedikit saraf nyeri, gejala wasir dalam seringkali tidak disertai rasa sakit. Tanda paling umum dari wasir dalam adalah pendarahan tanpa rasa sakit saat buang air besar, serta kemungkinan prolaps (keluarnya jaringan) dari anus.

Tingkatan Wasir Dalam

Wasir dalam diklasifikasikan menjadi beberapa tingkatan berdasarkan tingkat keparahannya, yang juga mempengaruhi gejala dan pilihan penanganan. Pemahaman tentang tingkatan ini penting untuk menentukan pendekatan medis yang tepat.

• Tingkat I: Wasir membengkak di dalam rektum dan tidak keluar dari anus. Gejala utamanya adalah pendarahan saat buang air besar.
• Tingkat II: Wasir keluar dari anus saat buang air besar, namun dapat masuk kembali secara spontan setelah selesai. Pendarahan dan rasa tidak nyaman mungkin terjadi.
• Tingkat III: Wasir keluar dari anus saat buang air besar atau mengejan, dan memerlukan bantuan tangan untuk mendorongnya masuk kembali ke dalam. Rasa sakit, gatal, dan pendarahan lebih sering terjadi.
• Tingkat IV: Wasir selalu berada di luar anus dan tidak dapat didorong masuk kembali. Ini adalah tingkatan paling parah dan seringkali menimbulkan rasa sakit yang signifikan, pembengkakan, dan pendarahan berat.

Baca Juga: Bahaya Wasir: Komplikasi & Cara Mengatasinya | 2026

Gejala Wasir Dalam yang Sering Terabaikan

Foto oleh Garreth Brown di Pexels

Pendarahan Tanpa Rasa Sakit

Salah satu gejala wasir dalam yang paling umum dan sering menjadi tanda pertama adalah pendarahan dari anus, biasanya tanpa disertai rasa sakit. Pendarahan ini seringkali terlihat sebagai darah merah terang pada tinja, pada tisu toilet setelah menyeka, atau menetes ke kloset. Darah merah terang menunjukkan bahwa sumber pendarahan berasal dari saluran pencernaan bagian bawah, seperti wasir.

Meskipun pendarahan ini umumnya tidak menyakitkan, penting untuk tidak mengabaikannya. Pendarahan rektal bisa menjadi tanda kondisi medis lain yang lebih serius, sehingga pemeriksaan medis selalu dianjurkan untuk diagnosis yang akurat.

Keluarnya Jaringan Saat Buang Air Besar

Pada wasir dalam tingkat lanjut (Tingkat II, III, atau IV), salah satu gejala wasir dalam yang mungkin terjadi adalah prolaps atau keluarnya jaringan wasir dari anus saat buang air besar. Pada awalnya, jaringan ini mungkin masuk kembali secara spontan. Namun, seiring waktu, Anda mungkin perlu mendorongnya kembali dengan tangan, atau bahkan tidak bisa masuk kembali sama sekali.

Kondisi prolaps ini dapat menyebabkan rasa tidak nyaman, terutama saat duduk atau berjalan. Jaringan yang keluar ini juga rentan terhadap iritasi, infeksi, atau penggumpalan darah (trombosis), yang dapat menimbulkan rasa sakit yang hebat.

Rasa Tidak Nyaman atau Gatal

Meskipun wasir dalam umumnya tidak menimbulkan rasa sakit, ia bisa menyebabkan rasa tidak nyaman atau gatal di area anus, terutama jika terjadi prolaps. Jaringan wasir yang keluar dapat mengeluarkan lendir yang mengiritasi kulit di sekitar anus, menyebabkan gatal atau sensasi terbakar.

Selain itu, kesulitan dalam menjaga kebersihan area anus karena adanya benjolan wasir juga dapat memperburuk rasa gatal dan iritasi. Rasa tidak nyaman ini seringkali ringan pada awalnya, namun bisa bertambah parah jika tidak ditangani.

Sensasi BAB Tidak Tuntas

Beberapa penderita wasir dalam melaporkan adanya sensasi bahwa buang air besar mereka tidak tuntas, atau adanya sesuatu yang mengganjal di dalam rektum. Sensasi ini dikenal sebagai tenesmus. Meskipun Anda mungkin sudah selesai buang air besar, perasaan ingin buang air besar lagi tetap ada.

Sensasi ini disebabkan oleh adanya massa wasir di dalam rektum yang menekan saraf dan menciptakan ilusi bahwa rektum masih penuh. Ini dapat sangat mengganggu dan mempengaruhi kualitas hidup sehari-hari.

Baca Juga: Ambeien Berdarah: Penyebab, Gejala, dan Solusi Tuntas

Penyebab Umum Wasir Dalam

Foto oleh RDNE Stock project di Pexels

Mengejan Berlebihan

Salah satu penyebab utama wasir, baik dalam maupun luar, adalah mengejan berlebihan saat buang air besar. Tekanan yang kuat dan berulang-ulang pada pembuluh darah di rektum dan anus dapat melemahkan dinding pembuluh darah dan menyebabkan pembengkakan.

Mengejan seringkali terjadi akibat sembelit atau konstipasi, di mana tinja menjadi keras dan sulit dikeluarkan. Oleh karena itu, menjaga konsistensi tinja agar tetap lunak sangat penting untuk mencegah wasir.

Pola Makan Rendah Serat

Pola makan yang kurang serat adalah kontributor signifikan terhadap sembelit, yang pada gilirannya meningkatkan risiko wasir. Serat makanan berfungsi menambah volume tinja dan membuatnya lebih lunak, sehingga lebih mudah melewati usus tanpa perlu mengejan.

Ketika asupan serat tidak mencukupi, tinja menjadi keras dan kering, memaksa seseorang untuk mengejan lebih keras saat buang air besar, yang meningkatkan tekanan pada pembuluh darah rektal dan memicu gejala wasir dalam.

Kehamilan dan Persalinan

Wanita hamil memiliki risiko lebih tinggi mengalami wasir karena beberapa faktor. Peningkatan tekanan di perut akibat pertumbuhan rahim dapat menekan pembuluh darah di panggul, termasuk yang ada di rektum. Selain itu, perubahan hormon selama kehamilan dapat melemaskan dinding pembuluh darah, membuatnya lebih rentan terhadap pembengkakan.

Proses persalinan itu sendiri juga dapat memperburuk atau memicu wasir karena mengejan yang kuat selama mendorong bayi keluar. Banyak wanita melaporkan gejala wasir dalam pertama kali muncul selama atau setelah kehamilan.

Faktor Usia dan Genetik

Risiko wasir cenderung meningkat seiring bertambahnya usia. Ini karena jaringan pendukung dan otot di sekitar anus dan rektum cenderung melemah seiring waktu, membuat pembuluh darah lebih mudah membengkak dan prolaps. Elastisitas jaringan yang berkurang membuat wasir lebih mungkin terjadi pada orang tua.

Selain itu, ada indikasi bahwa faktor genetik juga dapat berperan. Jika ada riwayat keluarga dengan wasir, kemungkinan Anda juga memiliki kecenderungan genetik untuk mengembangkan kondisi ini.

Obesitas dan Kurang Gerak

Gaya hidup modern yang cenderung kurang bergerak dan seringkali disertai dengan obesitas juga menjadi faktor risiko wasir. Kelebihan berat badan menempatkan tekanan ekstra pada area panggul dan rektum, yang dapat menyebabkan pembuluh darah membengkak.

Kurangnya aktivitas fisik juga dapat memperlambat pergerakan usus, menyebabkan sembelit. Kombinasi tekanan berlebih dan sembelit meningkatkan peluang munculnya gejala wasir dalam.

Baca Juga: Cara Mengobati Ambeien Saat Hamil: Panduan Aman & Efektif

Kapan Harus Mencari Bantuan Medis?

Foto oleh Daniil Kondrashin di Pexels

Pendarahan Berulang

Meskipun pendarahan sesekali akibat wasir mungkin tidak selalu berbahaya, pendarahan yang berulang atau terus-menerus harus segera diperiksa oleh dokter. Pendarahan kronis dapat menyebabkan anemia, suatu kondisi di mana tubuh kekurangan sel darah merah yang sehat, yang bisa mengakibatkan kelelahan, pusing, dan sesak napas.

Lebih penting lagi, pendarahan rektal bisa menjadi tanda kondisi yang lebih serius seperti polip usus besar, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, atau bahkan kanker kolorektal. Oleh karena itu, jangan pernah mengabaikan pendarahan dari anus.

Rasa Sakit yang Mengganggu

Meskipun gejala wasir dalam umumnya tidak menyakitkan, wasir yang prolaps atau mengalami trombosis (penggumpalan darah) dapat menyebabkan rasa sakit yang signifikan. Jika Anda mengalami nyeri hebat, pembengkakan, atau benjolan keras yang tidak bisa didorong kembali ke dalam, segera cari pertolongan medis.

Rasa sakit yang hebat juga bisa menjadi indikasi komplikasi seperti infeksi atau strangulasi (terjepitnya wasir), yang memerlukan penanganan darurat untuk mencegah kerusakan jaringan.

Perubahan Pola BAB

Setiap perubahan signifikan pada pola buang air besar Anda, seperti sembelit kronis, diare yang tidak biasa, atau perubahan pada bentuk dan konsistensi tinja, yang disertai dengan gejala wasir dalam, perlu dievaluasi oleh dokter. Perubahan ini bisa menjadi indikasi masalah kesehatan yang mendasarinya, bukan hanya wasir.

Dokter dapat membantu menentukan apakah perubahan ini terkait dengan wasir atau kondisi lain yang memerlukan diagnosis dan penanganan lebih lanjut. Jangan menunda pemeriksaan jika ada kekhawatiran.

Baca Juga: Perbedaan Abses Perianal dan Hemoroid: Panduan Lengkap

Diagnosis Wasir Dalam oleh Dokter

Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik

Proses diagnosis wasir dalam dimulai dengan anamnesis, di mana dokter akan menanyakan riwayat kesehatan Anda, termasuk gejala yang dialami, pola buang air besar, diet, dan riwayat keluarga. Pertanyaan mengenai frekuensi pendarahan, rasa sakit, dan apakah ada benjolan yang keluar dari anus akan sangat membantu.

Setelah itu, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik umum, termasuk memeriksa area perut untuk melihat adanya pembengkakan atau nyeri tekan. Pemeriksaan fisik ini merupakan langkah awal penting untuk menyingkirkan kemungkinan kondisi lain.

Pemeriksaan Rektum Digital (PRD)

Pemeriksaan rektum digital (PRD) adalah prosedur di mana dokter akan memasukkan jari yang sudah dilumasi sarung tangan ke dalam anus untuk merasakan adanya kelainan. Meskipun wasir dalam seringkali terlalu lunak untuk dirasakan dengan jelas, PRD dapat membantu dokter mendeteksi massa lain atau ketidaknormalan pada rektum.

Pemeriksaan ini juga dapat mengevaluasi tonus sfingter anal dan mendeteksi adanya darah pada sarung tangan setelah pemeriksaan, yang menguatkan dugaan adanya pendarahan internal.

Prosedur Anuskopi atau Kolonoskopi

Untuk mendiagnosis wasir dalam secara pasti, dokter mungkin akan merekomendasikan prosedur visual seperti anuskopi, proktoskopi, atau sigmoidoskopi. Anuskopi melibatkan penggunaan alat pendek dan berlampu yang dimasukkan ke dalam anus untuk melihat saluran anus dan rektum bagian bawah secara langsung.

Dalam kasus pendarahan yang tidak jelas penyebabnya atau jika ada kekhawatiran tentang kondisi lain yang lebih serius, dokter mungkin akan merekomendasikan kolonoskopi. Prosedur ini menggunakan tabung fleksibel panjang dengan kamera untuk memeriksa seluruh usus besar, memastikan tidak ada masalah lain yang terlewatkan di saluran pencernaan bagian atas.

Baca Juga: Makanan Penyebab Ambeien: Pantangan & Pencegahan

Penanganan Awal untuk Gejala Wasir Dalam

Perubahan Gaya Hidup dan Diet

Langkah pertama dalam mengatasi gejala wasir dalam adalah dengan melakukan perubahan gaya hidup dan diet. Ini adalah fondasi dari semua penanganan wasir. Konsumsi makanan tinggi serat seperti buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian utuh sangat penting untuk melunakkan tinja dan mencegah sembelit. Targetkan asupan serat sekitar 25-30 gram per hari.

Selain itu, pastikan untuk minum air yang cukup (sekitar 8 gelas per hari) agar tinja tetap lembek dan mudah dikeluarkan. Hindari makanan pedas, kafein, dan alkohol yang dapat memperparah iritasi. Olahraga teratur juga membantu menjaga pergerakan usus tetap lancar.

Obat-obatan Tanpa Resep

Untuk meredakan gejala wasir dalam yang ringan, beberapa obat bebas dapat digunakan. Krim atau supositoria yang mengandung hidrokortison dapat membantu mengurangi peradangan dan gatal. Namun, penggunaannya harus dibatasi karena penggunaan jangka panjang dapat menipiskan kulit.

Obat pereda nyeri seperti ibuprofen atau parasetamol dapat membantu meredakan rasa tidak nyaman jika ada. Pelunak tinja (misalnya, docusate sodium) atau suplemen serat (psyllium) juga sangat efektif untuk menjaga tinja tetap lunak dan mencegah mengejan. Selalu baca petunjuk penggunaan dan konsultasikan dengan apoteker atau dokter jika ragu.

Kebiasaan Buang Air Besar yang Baik

Mengadopsi kebiasaan buang air besar yang sehat sangat krusial untuk mencegah wasir memburuk. Jangan menunda buang air besar saat ada dorongan, karena menunda dapat membuat tinja menjadi lebih keras.

Hindari mengejan terlalu keras atau terlalu lama saat buang air besar. Gunakan toilet dengan posisi yang benar, misalnya dengan menopang kaki pada bangku kecil agar posisi panggul lebih terbuka. Batasi waktu duduk di toilet tidak lebih dari 5-10 menit. Setelah buang air besar, bersihkan area anus dengan lembut menggunakan air atau tisu basah tanpa pewangi dan alkohol, daripada menggosok terlalu keras dengan tisu kering.

Baca Juga: Cara Mencegah Ambeien Efektif: Panduan Lengkap 2026

Prosedur Medis untuk Wasir Dalam Tingkat Lanjut

Ligasi Pita Karet

Ligasi pita karet adalah salah satu prosedur non-bedah yang paling umum dan efektif untuk wasir dalam Tingkat I, II, dan III. Dalam prosedur ini, dokter akan menempatkan pita karet kecil di sekitar dasar wasir, memotong suplai darahnya. Tanpa suplai darah, wasir akan menyusut dan jatuh dalam waktu sekitar satu minggu, seringkali tanpa Anda sadari.

Prosedur ini biasanya dilakukan di klinik dan pasien dapat kembali beraktivitas normal setelahnya. Mungkin ada sedikit rasa tidak nyaman atau sensasi penuh di rektum selama beberapa hari setelah prosedur.

Skleroterapi

Skleroterapi adalah prosedur lain yang digunakan untuk wasir dalam Tingkat I dan II. Dokter akan menyuntikkan larutan kimia ke dalam wasir. Larutan ini menyebabkan dinding pembuluh darah wasir mengerut dan membentuk jaringan parut, yang pada akhirnya membuat wasir menyusut.

Prosedur ini relatif tidak nyeri karena area di dalam rektum memiliki sedikit saraf perasa. Skleroterapi dapat menjadi pilihan yang baik bagi pasien yang tidak cocok untuk ligasi pita karet atau yang memiliki wasir yang lebih kecil.

Hemoroidektomi

Hemoroidektomi adalah operasi pengangkatan wasir secara bedah dan dianggap sebagai pengobatan yang paling efektif untuk wasir dalam Tingkat III dan IV yang parah, terutama jika metode lain tidak berhasil. Ada beberapa teknik hemoroidektomi, namun yang paling umum adalah pengangkatan wasir dengan pisau bedah.

Meskipun sangat efektif, hemoroidektomi dapat menyebabkan rasa sakit yang signifikan selama masa pemulihan, yang mungkin memerlukan obat pereda nyeri. Namun, tingkat kekambuhan setelah hemoroidektomi sangat rendah.

Koagulasi Inframerah

Koagulasi inframerah adalah prosedur minimal invasif yang menggunakan cahaya inframerah intens untuk membakar jaringan wasir. Panas dari cahaya inframerah menyebabkan wasir menyusut dan membentuk jaringan parut. Prosedur ini biasanya digunakan untuk wasir dalam Tingkat I dan II yang berdarah.

Ini adalah prosedur yang cepat dan seringkali tidak menimbulkan rasa sakit yang berarti. Pasien biasanya dapat kembali ke aktivitas normal segera setelahnya, dengan sedikit risiko komplikasi.

Baca Juga: Daun Ungu untuk Wasir: Manfaat, Cara Pakai & Efek Samping

Pencegahan Wasir Dalam

Konsumsi Makanan Berserat Tinggi

Salah satu kunci utama dalam mencegah gejala wasir dalam adalah menjaga asupan serat makanan yang cukup. Makanan kaya serat seperti buah-buahan segar, sayuran hijau, biji-bijian utuh (roti gandum, beras merah), kacang-kacangan, dan sereal berserat tinggi akan membantu melunakkan tinja.

Tinja yang lunak lebih mudah melewati usus, mengurangi kebutuhan untuk mengejan saat buang air besar. Ini secara signifikan mengurangi tekanan pada pembuluh darah di rektum dan anus, sehingga mencegah pembengkakan.

Hidrasi yang Cukup

Selain serat, asupan cairan yang memadai juga sangat penting untuk mencegah sembelit dan wasir. Minumlah setidaknya delapan gelas air per hari, atau lebih banyak jika Anda aktif secara fisik atau berada di iklim panas. Cairan membantu menjaga tinja tetap lunak dan lembek.

Hindari minuman berkafein dan beralkohol secara berlebihan, karena dapat menyebabkan dehidrasi dan memperburuk sembelit. Air putih, jus buah tanpa gula, dan teh herbal adalah pilihan yang baik untuk menjaga hidrasi tubuh.

Rutin Berolahraga

Aktivitas fisik yang teratur dapat membantu mencegah sembelit dengan merangsang fungsi usus dan meningkatkan pergerakan tinja. Berjalan kaki, berlari, berenang, atau yoga adalah beberapa contoh olahraga yang dapat Anda lakukan.

Olahraga juga membantu menjaga berat badan yang sehat, yang merupakan faktor penting dalam mengurangi tekanan pada area panggul dan rektum. Setidaknya 30 menit aktivitas fisik intensitas sedang hampir setiap hari direkomendasikan.

Hindari Mengejan Berlebihan

Mengejan saat buang air besar adalah penyebab utama wasir. Jika Anda merasa sulit buang air besar, jangan memaksakan diri. Beri waktu pada tubuh Anda dan biarkan proses alami terjadi. Pastikan Anda memiliki cukup serat dan cairan dalam diet Anda.

Jika sembelit kronis menjadi masalah, konsultasikan dengan dokter untuk mencari tahu penyebabnya dan mendapatkan penanganan yang tepat, seperti penggunaan pelunak tinja atau suplemen serat.

Jangan Menunda BAB

Ketika Anda merasakan dorongan untuk buang air besar, jangan menundanya. Menunda dapat menyebabkan tinja menjadi lebih keras dan kering, sehingga lebih sulit dikeluarkan dan memerlukan mengejan. Responsif terhadap sinyal tubuh Anda adalah kunci untuk menjaga kesehatan pencernaan.

Ciptakan rutinitas buang air besar yang teratur dan usahakan untuk buang air besar pada waktu yang sama setiap hari, misalnya setelah sarapan, untuk melatih usus Anda.

Kesimpulan

Mengenali gejala wasir dalam sejak dini adalah langkah krusial untuk mencegah komplikasi dan mendapatkan penanganan yang efektif. Meskipun seringkali tidak menimbulkan rasa sakit yang signifikan, pendarahan tanpa nyeri saat buang air besar, keluarnya jaringan dari anus, rasa tidak nyaman, dan sensasi BAB tidak tuntas adalah tanda-tanda yang tidak boleh diabaikan. Wasir dalam disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk mengejan berlebihan, pola makan rendah serat, kehamilan, faktor usia, obesitas, dan kurang gerak.

Jika Anda mengalami pendarahan rektal berulang, rasa sakit yang mengganggu, atau perubahan signifikan pada pola buang air besar, sangat penting untuk segera mencari bantuan medis. Diagnosis yang akurat melalui anamnesis, pemeriksaan fisik, dan prosedur seperti anuskopi atau kolonoskopi akan membantu menentukan kondisi Anda.

Penanganan awal berfokus pada perubahan gaya hidup dan diet, penggunaan obat-obatan bebas, serta kebiasaan buang air besar yang baik. Untuk kasus yang lebih parah, prosedur medis seperti ligasi pita karet, skleroterapi, koagulasi inframerah, atau hemoroidektomi mungkin diperlukan. Dengan pencegahan yang tepat dan penanganan dini, Anda dapat mengelola wasir dalam dan menjaga kualitas hidup Anda.

Tags: gejala wasir, hemoroid, kesehatan pencernaan, pengobatan wasir, wasir dalam